降压药主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类型,具体用药需严格遵医嘱。
1、利尿剂这类药物通过促进体内钠离子和水分排出,减少血容量,从而降低血压。常用的利尿剂包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,适用于轻中度高血压患者,尤其对老年高血压或合并心力衰竭者效果较好。
2、钙通道阻滞剂此类药物通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,使血管扩张,降低外周阻力。常用药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等,尤其适用于合并冠心病或动脉粥样硬化的高血压患者。
3、β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性,减慢心率并降低心肌收缩力,从而减少心输出量。代表药物包括美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等,常用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者。
4、血管紧张素转化酶抑制剂这类药物通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,扩张血管。常用药物有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,尤其适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,发挥降压作用。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,其适应症与血管紧张素转化酶抑制剂类似,但咳嗽等不良反应发生率较低。
高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,避免自行调整剂量或更换药物。日常应注意低盐饮食,控制体重,并定期监测血压变化。若出现头晕、心悸等不适,应及时就医复查。