桂附理中丸和附子理中丸的区别主要在于药物组成、功效侧重以及适应症的不同，两者均为温中散寒的中成药，但需根据具体病情遵医嘱选择。
桂附理中丸在附子理中丸的基础上增加了肉桂，其成分包括肉桂、附子、党参、白术、干姜、甘草等。肉桂具有补火助阳、散寒止痛的功效，与附子配伍后增强了温补肾阳的作用。因此，桂附理中丸更适用于脾肾阳虚证，常见症状为腹部冷痛、四肢冰凉、腰膝酸软、久泻不止等，尤其适合同时存在脾胃虚寒和肾阳不足的情况。
附子理中丸的成分主要为附子、党参、白术、干姜、甘草，其中干姜与附子配伍可增强温中散寒的效果。该药以温中健脾为主，侧重于治疗脾胃虚寒证，如脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等，尤其适用于中焦虚寒引起的水谷运化失常。
需注意的是，两者均含有附子，不宜过量或长期服用，以免引起燥热上火。阴虚内热者禁用，孕妇需慎用。具体用药前应咨询中医师，辨证明确后选择更对症的药物，避免药效重叠或加重不适。