ACEI类降压药有哪些

ACEI类降压药即血管紧张素转换酶抑制剂，通常包括卡托普利、马来酸依那普利、盐酸贝那普利、培哚普利以及福辛普利等。这类药物在医生指导下可用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。

卡托普利是首个上市的ACEI类药物，能够抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张外周血管并降低血压。该药作用时间较短，常需每日多次服用，适用于高血压急症或需要快速降压的情况。

马来酸依那普利在体内代谢为活性成分马来酸依那普利拉，作用持续时间较长，通常每日服用一次即可维持降压效果。其可通过降低心脏前后负荷改善心功能，常用于合并慢性心力衰竭或糖尿病肾病的高血压患者。

盐酸贝那普利具有较高的组织亲和力，对肾脏血管紧张素转换酶的抑制作用较强，可减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。该药适用于高血压合并慢性肾脏病或糖尿病肾病患者，且代谢产物主要通过肾脏排泄。

培哚普利降压作用平稳持久，对心肌重构有改善作用，尤其适用于高血压合并左心室肥厚或慢性心力衰竭患者。该药需经肝脏活化后起效，肝功能异常者需谨慎使用。

福辛普利具有独特的肝肾双通道排泄特点，肾功能不全时可通过肝脏代偿性排泄，因此适用于轻中度肾功能不全患者。其还能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，长期使用有助于改善心室重构。

ACEI类药物使用期间需遵医嘱定期监测肾功能、血钾水平，避免与保钾利尿剂联用。部分患者可能出现干咳、血管性水肿等不良反应，若症状持续需及时就医调整用药方案。孕妇或双侧肾动脉狭窄患者禁用此类药物。