肺癌通常不会直接遗传，但部分人群可能因遗传因素增加患病风险。大多数肺癌的发生与环境因素和生活方式密切相关，仅有少数情况与遗传基因相关。
肺癌的主要诱因包括吸烟、空气污染、职业暴露等环境因素。长期吸烟是肺癌最常见的危险因素，烟草中的致癌物质可直接损伤肺部细胞。此外，长期接触石棉、氡气或工业废气的人群，肺部细胞在反复损伤修复过程中也可能发生癌变。这类情况占肺癌患者的80%以上，属于非遗传性致病因素。
约5%-10%的肺癌患者存在家族聚集现象，这可能与共同的生活环境或遗传易感性有关。研究显示某些基因如EGFR、ALK突变可能增加患病风险，但这些基因变异多为后天获得性突变，并非直接从父母遗传。真正的遗传性肺癌综合征较为罕见，例如李法美尼症候群患者因TP53基因胚系突变，可能同时伴发多器官肿瘤。
具有肺癌家族史的人群建议定期进行低剂量CT筛查，尤其是有直系亲属在年轻时患病的情况。日常生活中需严格戒烟，避免接触二手烟和职业性致癌物。若存在多代多人患癌的情况，可前往遗传咨询门诊进行基因检测评估风险，但不必过度焦虑遗传问题。