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心脏有杂音是怎么回事?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏有杂音可能是生理性原因所致,也可能与心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病因素有关,需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

剧烈运动、妊娠或贫血等情况下,心脏血流速度加快可能导致暂时性杂音。这类杂音通常强度较低,不伴随胸痛、呼吸困难等症状,诱因消除后可能自行消失,一般无需特殊治疗。

2、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等结构异常会导致异常血流,产生持续性杂音。患者常伴有胸闷、活动后气促等症状,听诊可闻及吹风样或隆隆样杂音,可通过心脏超声确诊,需遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、华法林钠片等药物治疗。

3、先天性心脏病

房间隔缺损、室间隔缺损等心脏结构畸形会产生异常血流通道,形成固定性杂音。患者可能出现心悸、口唇发绀等表现,婴幼儿可见喂养困难,需根据缺损类型选择介入封堵术或外科手术治疗,术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。

出现心脏杂音时建议尽早就诊心血管内科,通过心脏听诊、超声心动图等检查明确性质。若杂音伴随胸痛、晕厥、下肢水肿等症状,提示可能存在器质性病变,需严格遵医嘱进行药物或手术治疗,日常需避免剧烈运动并定期复查。

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