蛋白尿的出现可能是生理性因素、肾小球疾病、肾小管间质病变以及其他全身性疾病等原因引起的。若排除生理性原因后持续存在，需及时就医明确诊断。
1、生理性因素
剧烈运动、发热、寒冷刺激或长时间站立时，可能导致肾小球滤过膜通透性暂时增加，出现一过性蛋白尿。这种蛋白尿通常无需特殊治疗，去除诱因后数小时至数日内可自行消失。孕妇在妊娠中晚期也可能因肾脏负荷增加出现轻度蛋白尿。
2、肾小球疾病
原发性疾病如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征，或继发于系统性红斑狼疮等疾病的肾损害，会导致肾小球滤过屏障破坏。典型表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白＞3.5g），常伴有血尿、水肿。治疗常需使用泼尼松等糖皮质激素，或联合环磷酰胺等免疫抑制剂。
3、肾小管间质病变
药物性肾损伤（如长期服用非甾体抗炎药）、重金属中毒或尿路感染等，可导致肾小管重吸收功能受损，出现以小分子蛋白为主的低分子蛋白尿。此类患者需及时停用肾毒性药物，并遵医嘱使用碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时进行血液净化治疗。
4、全身性疾病影响
糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可出现显性蛋白尿，需严格控糖并使用血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）。高血压性肾损害同样会引起蛋白尿，需使用氨氯地平等降压药物控制血压达标。
发现蛋白尿时应先复查尿常规，排除标本污染或生理因素。若持续存在异常，建议尽早就诊肾内科完善24小时尿蛋白定量、肾功能检查及肾脏超声等评估。确诊后需在医生指导下进行针对性治疗，同时注意低盐优质蛋白饮食，避免滥用肾毒性药物。