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甘胆酸偏高是什么原因

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

甘胆酸偏高可能是妊娠期生理变化所致,也可能与肝胆疾病、胆汁淤积等病理性原因有关,需结合具体情况进行判断。若指标异常明显或伴随其他症状,建议及时就诊明确病因。

1、妊娠期生理变化

妊娠中晚期孕妇体内雌激素水平升高,可能影响胆汁代谢,导致血液中甘胆酸浓度暂时性升高。这种情况多数无黄疸、皮肤瘙痒等症状,分娩后可自行恢复正常,定期复查肝功能即可。

2、肝胆疾病

病毒性肝炎、肝硬化等疾病会导致肝细胞受损,影响甘胆酸的摄取和代谢功能。患者常伴有乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。一般可遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物治疗,同时需针对原发病进行抗病毒或保肝治疗。

3、胆汁淤积

胆管结石、肿瘤压迫等因素造成胆汁排泄受阻时,胆汁中的甘胆酸会反流入血。此类患者可能出现皮肤巩膜黄染、大便颜色变浅等症状。通常需进行影像学检查明确病因,治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄口服液等利胆药物,必要时需通过手术解除梗阻。

发现甘胆酸升高时应避免过度紧张,但需重视进一步检查。建议完善肝胆超声、病毒性肝炎筛查等检测,排除器质性疾病。妊娠期患者需加强胎儿监护,遵医嘱进行降胆酸治疗。日常需保持清淡饮食,避免高脂食物加重肝脏负担,同时严格禁酒以免损伤肝细胞功能。

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