痛经可能与生理性原因有关，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。原发性痛经通常由前列腺素分泌增加导致子宫收缩异常，而继发性痛经常由器质性疾病引发。
1、生理性原因原发性痛经多见于年轻女性，主要与月经期子宫内膜前列腺素分泌增多有关。前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩，造成子宫缺血、缺氧，从而出现下腹部痉挛性疼痛。这类痛经通常不伴有器质性病变，可能伴随恶心、呕吐等症状。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等药物缓解症状。
2、子宫内膜异位症当子宫内膜组织异位到卵巢、盆腔等部位时，会在月经期发生周期性出血，导致局部炎症反应和粘连形成。患者除痛经外，常出现性生活痛、经量增多或不孕。治疗可遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物，或通过腹腔镜手术切除病灶。
3、子宫腺肌病子宫内膜腺体侵入子宫肌层会引起子宫均匀性增大，月经期病灶出血刺激子宫壁，导致进行性加重的痛经。患者常伴有经期延长、经量增多等症状。治疗可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或采用子宫动脉栓塞术等介入治疗方法。
4、盆腔炎慢性盆腔炎症会导致盆腔组织充血水肿，在月经期盆腔充血加重，可能出现持续性下腹坠痛。急性发作时可伴有发热、阴道分泌物增多。治疗需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素，必要时进行脓肿引流术。
若痛经症状逐渐加重或影响生活质量，建议及时到妇科就诊，通过超声检查、血清CA125检测等手段明确病因。确诊为器质性疾病者需在医生指导下规范治疗，避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常生活中注意经期卫生，避免剧烈运动和精神紧张。