脉压差大可能是生理性原因所致，也可能与动脉硬化、甲状腺功能亢进症、严重贫血等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因随着年龄增长，老年人血管弹性逐渐下降，可能导致收缩压升高而舒张压正常或偏低，从而出现脉压差大的现象。这类情况属于正常老化现象，通常无其他明显不适症状，一般无需特殊治疗，但需定期监测血压变化。
2、动脉硬化动脉管壁增厚、弹性减退时，心脏射血期血管扩张能力减弱，导致收缩压明显升高，而舒张期血管回缩力不足使得舒张压偏低。患者可能伴随头晕、头痛等症状。一般可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硝苯地平缓释片等药物控制病情。
3、甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多会引起代谢率增高，导致心率加快、心输出量增加，从而使收缩压显著升高。患者常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。通常可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗。
4、严重贫血血红蛋白浓度降低会导致血液携氧能力下降，机体通过增加心输出量来代偿供氧不足，引起收缩压升高而舒张压变化不明显。患者可能出现面色苍白、乏力等症状。一般需遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片、维生素B12片等药物改善贫血。
若长期存在脉压差增大且伴随不适症状，应及时到心血管内科就诊，通过血常规、甲状腺功能检测、血管超声等检查明确诊断。日常需保持低盐饮食，避免剧烈运动，规律监测血压并记录变化趋势，严格遵循医嘱进行规范化治疗。