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小腿浮肿是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小腿浮肿可能是生理性原因所致,也可能与心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病以及静脉或淋巴回流障碍等病理性因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻,引起小腿浮肿。这种情况通常在休息或抬高腿部后逐渐缓解。此外,孕期激素变化也可能导致体液潴留,出现下肢水肿,但需注意排除病理性因素。

2、心力衰竭

心脏泵血功能下降时,静脉血液回流受阻,可能引发下肢水肿。患者常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。一般需遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物改善心功能并减轻水肿。

3、肾脏疾病

急慢性肾炎、肾病综合征等疾病可能导致蛋白质丢失,血浆胶体渗透压下降,引起组织液积聚。患者可能出现眼睑浮肿、尿量减少等症状。通常需在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片、黄葵胶囊等药物治疗。

4、肝脏疾病

肝硬化失代偿期可能导致门静脉高压和低蛋白血症,引发下肢水肿。患者常伴有腹水、黄疸等症状。治疗时可能需要使用人血白蛋白、螺内酯片、呋塞米片等药物,同时需针对原发病进行治疗。

5、静脉或淋巴回流障碍

下肢静脉曲张或深静脉血栓形成时,静脉血液回流受阻可导致小腿浮肿。淋巴系统疾病如丝虫病可能引发象皮肿。治疗需根据具体病因选择弹力袜压迫治疗、抗凝药物或手术干预。

日常应注意避免长时间保持同一姿势,休息时可抬高患肢促进血液回流。若浮肿持续超过24小时不消退,或伴有尿量减少、呼吸困难等其他症状,应及时到心血管内科、肾内科或普外科就诊,完善心脏彩超、肝肾功能检查及下肢血管超声等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行使用利尿剂以免造成电解质紊乱。

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