宫腔镜手术是否需要住院需根据手术类型、患者身体状况等因素判断。多数宫腔镜检查或简单手术可在门诊完成，无需住院；但复杂手术或存在并发症风险时可能需要短期住院观察。
宫腔镜手术的住院需求主要取决于操作复杂程度。例如子宫内膜息肉摘除、节育环取出等简单操作通常为门诊手术，术后观察数小时即可离院。若涉及子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔粘连分离等较复杂操作，或术中出血较多，医生可能建议住院1-2天以便监测生命体征和术后反应。存在严重贫血、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，住院能更好保障围手术期安全。
术后恢复情况也影响住院决策。门诊手术患者需确保麻醉完全清醒、无活动性出血、能自主排尿后方可离院。若出现剧烈腹痛、持续阴道出血、发热等异常症状，需立即返院治疗。建议患者提前与主刀医生沟通手术方案，根据个体情况做好住院或门诊手术准备，术后严格遵循医嘱进行康复护理。