宫外孕可能与输卵管炎症、输卵管手术史、辅助生殖技术、避孕失败以及子宫内膜异位症等因素有关。这些因素可能影响受精卵正常着床，导致其在子宫外发育。若出现停经、腹痛或阴道出血等症状，需及时就医明确诊断。
1、输卵管炎症
输卵管炎是宫外孕最常见的原因。炎症可能导致输卵管黏膜粘连或管腔狭窄，影响受精卵向子宫腔的正常运输。淋病奈瑟球菌或沙眼衣原体等病原体感染可引起输卵管纤毛损伤，增加胚胎在输卵管内滞留的风险。患者常伴有下腹痛、异常分泌物等症状，需遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素治疗。
2、输卵管手术史
既往输卵管结扎、整形手术或异位妊娠保守治疗史，可能造成输卵管瘢痕形成或功能障碍。手术创伤可能改变输卵管蠕动功能，导致受精卵无法顺利到达子宫。这类患者再次怀孕时需密切监测血HCG及超声变化，必要时采取甲氨蝶呤片药物保守治疗或腹腔镜手术。
3、辅助生殖技术
试管婴儿等辅助生殖技术可能增加宫外孕风险。胚胎移植过程中可能因宫腔环境异常或移植技术因素，导致胚胎误植入输卵管。数据显示辅助生殖技术后宫外孕发生率约2-5%，较自然受孕高2-3倍。此类患者需在移植后14天进行血HCG检测，结合阴道超声排除异位妊娠。
4、避孕失败
宫内节育器或紧急避孕药避孕失败时，可能干扰受精卵正常着床过程。宫内节育器主要通过改变宫腔环境避孕，但无法完全避免输卵管着床。紧急避孕药可能影响输卵管蠕动功能，导致约10%的避孕失败案例发生宫外孕。建议避孕失败后及时进行妊娠试验，明确胚胎位置。
5、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜可能改变输卵管解剖结构或卵巢功能。子宫内膜异位囊肿可能压迫输卵管，而盆腔粘连可能限制输卵管正常活动。患者常伴有痛经、性生活痛等症状，治疗可选用孕三烯酮胶囊、戈舍瑞林植入剂等药物，必要时行腹腔镜病灶切除术。
出现月经延迟伴腹痛症状时，建议及时进行阴道超声和血清HCG检测。确诊宫外孕后应根据妊娠部位、血HCG水平及生命体征，选择药物保守治疗或手术治疗。治疗期间需严格遵医嘱复查，警惕输卵管破裂等危急情况，治疗后需避孕3-6个月再计划妊娠。