腱鞘炎的常见症状主要包括局部疼痛、肿胀、活动受限、弹响或卡顿以及局部压痛和硬结等。具体症状表现可能因发病部位和病情严重程度而有所不同。
1、局部疼痛腱鞘炎引起的疼痛多出现在手腕、手指或脚踝等部位,初期表现为活动时隐痛或刺痛,尤其在重复性动作或用力抓握时疼痛加剧。随着病情进展,静止状态下也可能出现持续性钝痛,夜间或晨起时症状可能更为明显。
2、肿胀受累肌腱及周围组织常出现局限性肿胀,皮肤表面可能伴随发红、皮温升高等炎症反应。肿胀程度与炎症活动相关,严重时可能形成可见的结节样隆起。
3、活动受限由于炎症刺激和肌腱滑动受阻,关节活动范围会逐渐缩小。患者可能出现手指屈伸困难、手腕旋转受限或踝关节背屈障碍,日常动作如握笔、拧瓶盖等活动可能无法顺利完成。
4、弹响或卡顿常见于狭窄性腱鞘炎,肌腱通过发炎增厚的腱鞘时产生摩擦,导致关节活动时出现弹响音。病情较重时可能出现“扳机指”现象,即手指在屈曲后不能自主伸直,需借助外力才能完成动作。
5、局部压痛和硬结触诊时可发现沿肌腱走行方向有明显压痛点,在腕部桡侧或掌指关节掌侧等好发部位可能触及条索状硬结。这些硬结是腱鞘组织增生肥厚的表现,按压时疼痛可能向肢体近端放射。
若出现上述症状,建议避免过度使用患肢,可通过局部制动、热敷等方式缓解不适。症状持续加重或影响日常生活时,应及时前往骨科或手足外科就诊,通过超声检查等明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗。