抽烟通常会导致血压升高，尤其是长期吸烟可能显著增加高血压及相关心血管疾病的风险。具体影响机制与吸烟对血管和神经系统的直接作用有关。
尼古丁是烟草中的主要活性成分，能够刺激交感神经系统，促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。这些激素会引起心率加快、血管收缩，从而导致血压短时间内上升。同时，吸烟产生的氧化应激反应会损伤血管内皮细胞，降低一氧化氮的生物利用度，进一步削弱血管的舒张能力。长期吸烟还可能加速动脉粥样硬化进程，使血管壁弹性下降，形成持续性高血压。
对于正在接受降压治疗的患者，吸烟可能减弱药物疗效。例如，β受体阻滞剂等药物通过调节交感神经活性发挥作用，而尼古丁会持续刺激交感神经，导致药物难以达到预期降压效果。此外，吸烟者发生高血压并发症（如心肌梗死、脑卒中）的风险较非吸烟者高出2-4倍。
建议吸烟者尽早戒烟以降低血压波动风险，必要时可寻求呼吸科或心血管科医生的帮助。戒烟后血压通常会在数周至数月内逐渐改善，同时需配合饮食调整和规律运动。对于已确诊高血压的患者，应严格遵医嘱监测血压并规范用药。