心脏反流可能是生理性原因所致，也可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病以及先天性心脏畸形等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因部分健康人群可能存在轻度心脏反流，尤其是二尖瓣或三尖瓣的微量反流。这种情况通常没有明显症状，可能与心脏瓣膜随年龄增长出现的轻微闭合不全有关，一般无需特殊治疗，但需定期复查心脏超声监测变化。
2、风湿性心脏病链球菌感染引发的风湿热可能导致心脏瓣膜受损，常见于二尖瓣和主动脉瓣。瓣膜增厚、钙化会影响正常闭合，导致血液反流。患者可能出现活动后气促、下肢水肿等症状，急性期需使用青霉素控制感染，慢性期可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能。
3、感染性心内膜炎细菌等病原体侵袭心脏瓣膜，造成瓣膜穿孔或腱索断裂，从而引发中重度反流。患者常伴有发热、皮肤瘀点、杵状指等表现。治疗需根据血培养结果选择敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠，严重反流时可能需行瓣膜修复手术。
4、心肌病扩张型心肌病会导致心室扩大，使瓣膜环扩张而无法紧密闭合；肥厚型心肌病可能影响乳头肌功能，均可能引起反流。患者可能出现胸闷、乏力，治疗可选用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物延缓病情进展。
5、先天性心脏畸形如二叶式主动脉瓣、室间隔缺损等先天结构异常，可能导致血液异常反流。部分患者在儿童期即可出现心悸、发育迟缓，需根据畸形类型选择介入封堵或外科矫治手术。
心脏反流的具体原因需通过超声心动图、心电图等检查明确。若出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状，建议尽早就诊心内科。日常需避免过度劳累，控制血压和血脂水平，遵医嘱规范治疗可有效改善预后。