脚背疼可能是生理性原因所致，如过度活动或鞋子不合脚，也可能与肌腱炎、骨折、痛风等病理性因素有关。具体原因需结合症状和检查结果判断。
1、生理性原因长时间行走、跑步或穿鞋过紧可能造成脚背局部软组织受压或肌肉疲劳。这种情况下疼痛多为隐痛或酸胀感，休息后减轻，局部按摩或热敷有助于缓解。建议更换宽松透气的鞋子，避免长时间站立。
2、肌腱炎足部反复劳损可能引发趾长伸肌腱或胫前肌腱的炎症反应，表现为脚背肿胀、按压痛和活动受限。急性期可通过冰敷、佩戴护具制动改善，医生可能开具双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎药物，严重者需配合超声波理疗。
3、骨折或骨裂足背遭受直接撞击或高处坠落伤可能导致跖骨、楔骨等骨折。典型症状包括剧烈疼痛、皮下淤血和足部畸形，X线检查可明确诊断。需通过石膏固定6-8周，疼痛剧烈时可短期使用塞来昔布胶囊等口服镇痛药。
4、痛风性关节炎血尿酸水平升高可能使尿酸盐结晶沉积在跖趾关节，引发夜间突发的刀割样疼痛，伴局部皮肤发红发热。确诊需结合血尿酸检测，急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期需规律服用苯溴马隆片促进尿酸排泄。
若调整生活习惯后疼痛未缓解，或出现持续肿胀、皮肤温度升高等表现，建议及时到骨科或风湿免疫科就诊。日常应注意避免足部过度负重，运动前做好热身，痛风患者需严格低嘌呤饮食并定期监测尿酸水平。