后背疼痛可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、胆囊炎、肾结石等疾病原因有关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就医检查以明确病因。
1、生理性原因
长期保持不良姿势或进行重体力劳动可能导致背部肌肉劳损或筋膜炎症，引起疼痛。例如久坐、弯腰搬重物等行为会使局部肌肉持续紧张，出现乳酸堆积和慢性损伤。这类疼痛通常在休息、热敷或按摩后可缓解，改变不良姿势后症状会明显改善。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能引发放射性疼痛，当颈椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可沿神经走向放射至肩背区域。此类患者常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状，转动颈部时可能出现弹响。通过颈椎MRI检查可确诊，急性期需佩戴颈托制动，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。
3、胆囊炎
胆囊炎症刺激可能通过内脏神经反射引起右侧肩背部牵涉痛，尤其在进食油腻食物后症状加重。患者常伴有右上腹压痛、恶心呕吐、发热等症状。确诊需结合腹部超声和血常规检查，急性发作期可使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸片等药物治疗，必要时需手术切除胆囊。
4、肾结石
当结石移动引发肾绞痛时，疼痛可向同侧腰背部放射，多为阵发性剧痛。可能伴随血尿、尿频、排尿困难等症状。确诊需依靠泌尿系超声或CT检查，治疗可选用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、排石颗粒等药物，直径超过6mm的结石通常需要体外冲击波碎石治疗。
若调整姿势后疼痛仍持续超过3天，或出现发热、血尿、呕吐等症状，建议及时到骨科或普外科就诊。日常需注意保持正确坐姿，避免单侧负重，每小时起身活动5-10分钟，进行扩胸运动和背部拉伸有助于预防肌肉劳损。