4毫米的结石通常相当于米粒或绿豆大小，属于体积较小的结石。这类结石存在自然排出的可能性，但具体能否排出需结合结石位置、形态及患者身体状况综合判断。
4毫米结石的直径约为4mm，在影像学检查中可清晰显示其形态，可能呈现光滑或粗糙的表面。由于体积较小，其活动性相对较大，容易随着尿液流动在泌尿系统中移动。正常情况下，人体输尿管的直径约为2-3mm，但输尿管具有一定扩张能力，因此4毫米的结石存在自然排出的机会。
若结石位于肾盂或输尿管上段，且边缘较为光滑，患者通过增加饮水量、适度运动等方式可能促进结石排出。临床常用药物如利尿剂、解痉药等可辅助扩张输尿管并缓解疼痛。若结石形态不规则、位置较低或合并尿路感染，则可能嵌顿在输尿管狭窄处，导致肾积水或剧烈腰痛，此时需及时干预。
建议发现结石后定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石位置变化。日常生活中应保持每日2000-3000ml的饮水量，避免高草酸、高嘌呤饮食。若出现持续腰痛、血尿或发热等症状，应立即就医评估是否需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。