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妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有什么影响

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

妊娠糖尿病可能对孕妇和胎儿产生多方面的短期和长期影响,需引起重视。

1、孕妇并发症风险增加

妊娠糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险较高,可能与胰岛素抵抗引起的血管内皮功能异常有关。此外,高血糖环境易导致生殖道感染几率上升,严重者可能引发羊水过多或酮症酸中毒,需住院治疗。

2、胎儿发育异常及出生风险

胎儿长期处于母体高血糖环境中,易出现过度生长形成巨大儿,导致分娩时肩难产、产伤等并发症。部分胎儿可能出现肺发育延迟,出生后发生呼吸窘迫综合征。新生儿出生后脱离高糖环境时,还可能因胰岛素分泌过剩引发低血糖。

3、远期代谢性疾病风险

孕妇未来发展为2型糖尿病的概率较普通人群显著增高,且再次妊娠时糖尿病复发风险增加。子代在儿童期肥胖、青春期糖代谢异常的发生率也高于正常人群,这种代谢记忆效应可能与宫内编程改变有关。

确诊妊娠糖尿病后,孕妇应通过规范医学营养治疗、适度运动及必要时的胰岛素治疗控制血糖。建议每日监测空腹及餐后血糖,定期进行产科超声评估胎儿发育情况。产后6-12周需复查糖耐量,此后每3年进行糖尿病筛查,以早期发现糖代谢异常。

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