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谷氨酰转肽酶高说明什么问题

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

谷氨酰转肽酶升高可能是生理性原因所致,也可能与肝胆疾病、酒精性肝病、药物或毒物影响等病理性原因有关。建议结合其他检查指标和临床表现综合分析。

1、肝胆疾病

肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病可能导致肝细胞损伤或胆汁淤积,刺激谷氨酰转肽酶释放入血。患者常伴有黄疸、乏力、食欲减退等症状。治疗需针对原发病,如病毒性肝炎可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、干扰素α注射液等抗病毒药物。

2、酒精性肝病

长期饮酒会诱导肝细胞内的谷氨酰转肽酶合成增加,同时造成肝细胞膜通透性改变。这类患者通常存在肝区不适、蜘蛛痣等体征。治疗需严格戒酒,并配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。

3、药物或毒物影响

苯妥英钠片、异烟肼片、四环素类抗生素等药物可能引起药物性肝损伤,导致酶学指标异常。患者可能有近期用药史,停药后指标可逐渐恢复。治疗需及时停用可疑药物,必要时使用谷胱甘肽片等解毒剂。

若发现谷氨酰转肽酶持续升高,建议完善肝功能、超声等检查明确病因。日常生活中应避免饮酒、滥用药物,合理膳食并保证充足休息,定期监测肝功能变化。

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