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糖尿病肾病症状有什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病肾病的症状通常包括蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退以及全身性症状等。该病是糖尿病常见的微血管并发症之一,早期可能无明显症状,随病情进展逐渐出现以下表现:

1、蛋白尿

由于长期高血糖导致肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出至尿液中。患者早期可能发现尿液泡沫增多,随着病情加重,尿液中蛋白含量逐渐增加,甚至出现大量蛋白尿。

2、水肿

当尿液中丢失大量蛋白质导致低蛋白血症时,血浆胶体渗透压下降,同时肾脏排钠排水功能受损,易引发下肢、眼睑等部位水肿,严重时可出现全身性水肿或胸腹水。

3、高血压

肾脏受损后肾素-血管紧张素系统激活,导致血压升高。高血压又可进一步加重肾脏损害,形成恶性循环,部分患者可能出现头痛、头晕等伴随症状。

4、肾功能减退

随着肾小球滤过率下降,血肌酐、尿素氮等指标逐渐升高。患者可能出现尿量减少、夜尿增多等症状,晚期可能发展为肾衰竭。

5、全身症状

包括乏力、食欲减退、恶心等,尤其在肾功能严重受损时,由于代谢废物蓄积,可能引发皮肤瘙痒、贫血、电解质紊乱等全身性异常表现。

若糖尿病患者出现尿液泡沫增多、下肢水肿或血压异常升高,建议及时就诊内分泌科或肾内科,完善尿微量白蛋白、肾功能及肾脏超声等检查。日常需严格监测血糖、血压,控制蛋白质摄入量,定期复查尿常规及肾功能指标,以延缓疾病进展。

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