晚上干咳厉害无法入睡时，通常可通过环境调整、饮食调理、药物治疗、原发病治疗以及物理治疗等方式缓解症状。若症状持续加重，建议及时就医明确病因。
1、环境调整
保持卧室空气湿润有助于缓解气道刺激，可使用加湿器或放置清水增加湿度。避免接触粉尘、冷空气等刺激因素，减少干咳发作频率。夜间睡眠时可适当开窗通风，但需避免直接吹风。
2、饮食调理
适量饮用温开水或蜂蜜水有助于润泽咽喉黏膜，缓解干痒引发的咳嗽反射。睡前1小时饮用温热的银耳雪梨汤等润喉饮品，可减轻局部刺激症状。需避免进食辛辣、过甜或过咸的食物。
3、药物治疗
对于无痰干咳，可在医生指导下使用右美沙芬片、喷托维林片等中枢性镇咳药物。若伴随咽喉肿痛，可选用复方甘草片、清咽滴丸等中成药。合并过敏因素时需遵医嘱服用氯雷他定片等抗组胺药。
4、原发病治疗
若咳嗽由呼吸道感染引起，需根据病原体选择阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦胶囊等抗感染药物。胃食管反流患者需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，过敏性疾病患者需规范使用布地奈德鼻喷雾剂等药物。
5、物理治疗
采用侧卧位睡眠姿势可减少平躺时咽喉部刺激，用枕头适当垫高头部有助于减轻胃酸反流引发的咳嗽。夜间突发剧烈咳嗽时，可尝试缓慢深呼吸或用温盐水含漱缓解。
出现夜间干咳影响睡眠的情况，建议记录咳嗽发作时间、伴随症状等信息供医生参考。自行用药时需注意药物成分禁忌，避免同时使用多种镇咳药物。若咳嗽持续超过2周或伴随胸痛、咯血等症状，需立即前往呼吸内科就诊完善胸部影像学检查。