脑梗的严重程度因人而异，通常与梗死部位、面积大小以及治疗是否及时有关。部分患者可能遗留功能障碍，少数病情危重者可危及生命。其治疗需根据具体情况选择溶栓治疗、抗血小板治疗、他汀类药物治疗、康复训练、手术治疗等方法。
1、溶栓治疗溶栓治疗是急性期恢复血流的关键措施，适用于发病4.5小时内且符合适应症的患者。常用药物如阿替普酶可通过溶解血栓恢复脑部供血，但需在医生评估出血风险后使用。错过时间窗或存在禁忌症者无法进行溶栓。
2、抗血小板治疗急性期过后通常需长期服用抗血小板药物预防复发，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，但胃肠道溃疡患者需慎用，用药期间需定期监测凝血功能。
3、他汀类药物治疗阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物可稳定动脉粥样硬化斑块，降低血脂水平。需注意监测肝功能，肌肉疼痛等不良反应需及时就医处理。
4、康复训练病情稳定后尽早开展运动疗法、言语训练等功能康复，有助于改善偏瘫、失语等后遗症。康复计划需由治疗师根据患者功能障碍程度制定，通常需持续3-6个月。
5、手术治疗大面积脑梗死者可能出现脑疝，需行去骨瓣减压术挽救生命。部分颈动脉严重狭窄患者可考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术预防再发。
发病后应立即拨打急救电话，在黄金时间窗内到达具备溶栓条件的医院。治疗期间需严格控制血压、血糖，戒烟限酒。恢复期遵医嘱坚持用药和康复锻炼，定期复查颈部血管超声、血脂等指标。出现肢体无力加重或新发症状需及时就诊。