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膝盖韧带损伤需要做什么手术

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

膝盖韧带损伤的手术方式需根据韧带损伤程度、类型及患者具体情况综合选择。常见术式包括关节镜下韧带修复术、自体韧带移植重建术、异体韧带移植重建术、人工韧带置换术等。医生会通过磁共振成像等检查评估后制定个体化方案。

1、关节镜下韧带修复术

适用于韧带部分撕裂或断裂范围较小的患者。该术式通过膝关节镜微创操作,将断裂的韧带两端缝合固定,具有创伤小、恢复快的优势。术后需佩戴支具保护4-6周,逐步开展关节活动度训练。

2、自体韧带移植重建术

针对前交叉韧带完全断裂等严重损伤,常取患者自身腘绳肌腱或髌腱作为移植材料。通过骨隧道固定技术重建韧带解剖结构,术后需严格进行6个月以上康复训练恢复关节稳定性。

3、异体韧带移植重建术

适用于多韧带损伤或自体肌腱条件不佳者。采用经灭菌处理的人体捐赠韧带进行移植,可避免自体取材造成的二次损伤,但存在排异反应风险,需定期复查排斥指标。

4、人工韧带置换术

多用于对运动功能要求较高的年轻患者或翻修手术。采用高分子材料制成的韧带假体进行置换,术后可早期负重活动,但长期存在材料疲劳断裂风险,需避免剧烈冲击性运动。

建议患者术后严格遵循康复计划,在物理治疗师指导下进行渐进性肌力训练和关节活动度练习。术后3个月内避免深蹲、跳跃等高风险动作,定期复查评估韧带愈合情况。任何手术均有感染、血栓形成等风险,需密切观察切口情况,出现红肿热痛等异常应及时就诊。

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