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五苓散的功效与作用

江一平 中医消化科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

五苓散作为中医经典方剂,通常具有利水渗湿、温阳化气、健脾祛湿、调节水液代谢以及缓解水肿等功效和作用。其组方遵循中医理论,通过多味药材的配伍发挥协同作用。

1、利水渗湿

五苓散通过促进膀胱气化功能,增强尿液排泄,有助于排出体内潴留的水湿。此功效常用于改善小便不利、尿量减少等症状,尤其适用于水湿内停引起的水肿。

2、温阳化气

方中桂枝的辛温特性可温通阳气,增强气化功能,改善因阳气不足导致的水液停滞。这一作用有助于缓解腹部胀满、四肢沉重等与水湿积聚相关的表现。

3、健脾祛湿

白术与茯苓配伍可增强脾胃运化功能,促进水湿的代谢和排出。此功效适用于脾虚湿盛引起的食欲减退、大便溏泄等消化系统症状。

4、调节水液代谢

全方通过多靶点调节三焦水液输布,恢复体内津液平衡。这种整体调节作用可改善口渴但饮水不解渴的"水逆证",常见于水液分布失调的病理状态。

5、缓解水肿

针对水湿泛溢肌肤引起的眼睑、下肢浮肿,五苓散通过利水与健脾双重作用促进水肿消退。其利尿作用较温和,适合慢性水肿的调理。

使用五苓散需经中医师辨证,确认属于膀胱气化不利或脾虚湿困证型后方可应用。服药期间需监测小便情况,避免与利尿西药同用。阴虚津亏者慎用,防止加重体内津液耗损。具体剂量和疗程应根据体质差异调整,出现不良反应需及时停药就医。

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