肺癌的检查通常包括影像学检查、病理学检查以及其他辅助检查，具体需根据医生建议进行选择。早期诊断有助于及时干预，改善预后。
1、影像学检查影像学检查是肺癌筛查和初步诊断的重要手段。胸部X线能够发现肺部占位性病变，但分辨率有限。胸部CT扫描更为敏感，可清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织的关系，还能评估纵隔淋巴结是否肿大。增强CT有助于区分肿瘤与血管结构。此外，PET-CT可评估肿瘤代谢活性及全身转移情况，常用于分期诊断。
2、病理学检查病理学检查是确诊肺癌的金标准。支气管镜检查可直接观察气道内病变，并通过活检钳获取组织标本。对于外周型肺癌，可在CT引导下经皮肺穿刺活检。胸腔镜或纵隔镜检查适用于难以通过其他方式取材的病例。获取的标本需进行病理学分析，明确肺癌类型如腺癌、鳞癌等，并检测基因突变指导靶向治疗。
3、其他辅助检查痰液细胞学检查通过显微镜查找脱落癌细胞，适用于中央型肺癌。血液肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等可作为辅助参考，但特异性有限。骨扫描用于排查骨转移，头颅MRI或CT可筛查脑转移。肺功能检查评估患者手术耐受性，为治疗方案提供依据。
怀疑肺癌时应尽早就诊呼吸科或胸外科，医生会根据症状、体征及初步检查结果制定个体化筛查方案。避免自行解读检查报告，确诊后需配合医生完善分期检查，以便选择手术、放疗、化疗或靶向治疗等综合方案。