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吡喹酮片的作用

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

吡喹酮片是一种广谱抗寄生虫药物,主要用于治疗多种寄生虫感染。其作用一般包括抗血吸虫、抗绦虫、抗囊虫、抗肺吸虫以及抗肝吸虫等,需遵医嘱使用。

1、抗血吸虫

吡喹酮片对血吸虫、曼氏血吸虫等具有高度活性。药物可增加虫体细胞膜的通透性,导致钙离子内流,使虫体肌肉痉挛性麻痹,同时破坏其表皮结构,最终被宿主免疫系统清除。该药对成虫和童虫均有效,是血吸虫病的首选治疗药物。

2、抗绦虫

吡喹酮片能抑制牛肉绦虫、猪肉绦虫等多种绦虫的代谢活动。药物可干扰虫体葡萄糖摄取,引起能量代谢障碍,导致虫体挛缩、崩解。对于肠道绦虫感染,单次给药即可达到较高的治愈率,但对幼虫阶段的囊尾蚴也需延长疗程。

3、抗囊虫

吡喹酮片对脑囊虫病、皮下肌肉囊虫病有确切疗效。药物能穿透囊尾蚴的囊壁,破坏其头节结构,但治疗过程中可能引发炎症反应,导致脑水肿等并发症,因此需住院并在医生指导下配合糖皮质激素治疗。

4、抗肺吸虫

吡喹酮片对卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫等肺吸虫感染有效。药物可使虫体肌肉收缩失调,表皮出现空泡样变性,最终虫体随痰液排出。疗程通常为2-3天,治愈率可达90%以上,但对慢性肺纤维化病变无逆转作用。

5、抗肝吸虫

吡喹酮片对华支睾吸虫(肝吸虫)感染具有显著疗效。药物可改变虫体膜电位,抑制其ATP酶活性,导致虫体失去吸附胆管壁的能力。治疗肝吸虫病时需根据感染程度调整剂量,重症患者可能需要重复给药。

使用吡喹酮片前需明确寄生虫感染类型,肝肾功能不全者应慎用。治疗脑囊虫病时可能出现头痛、癫痫等神经系统症状,需密切监测。妊娠期妇女需权衡利弊后使用,哺乳期用药应暂停母乳喂养。

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