皮肤瘙痒的原因可分为生理性和病理性两大类。生理性瘙痒多由皮肤干燥引起，病理性瘙痒可能与皮炎、荨麻疹、肝胆疾病等因素相关，需及时就医明确诊断。
1、生理性原因皮肤角质层含水量低于10%时，皮脂膜保护功能减弱，神经末梢易受外界刺激引发瘙痒。这种情况常见于秋冬季节、频繁洗澡或过度清洁皮肤的人群，通常不伴随红斑、丘疹等皮损，涂抹保湿霜后多能缓解。
2、皮炎接触性皮炎患者皮肤接触过敏原后，肥大细胞释放组胺等炎症介质，刺激C神经纤维引起瘙痒，常伴有边界清晰的红斑、水疱。特应性皮炎因皮肤屏障功能缺陷，瘙痒呈现慢性复发性特点。治疗可遵医嘱使用地奈德乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素。
3、荨麻疹肥大细胞脱颗粒释放大量组胺，导致真皮层血管扩张和神经末梢敏感化，表现为突发的风团样皮损伴剧烈瘙痒。急性期可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物控制症状。
4、肝胆疾病胆汁淤积时，胆汁酸盐沉积在皮肤组织，通过激活蛋白酶激活受体PAR-2通路诱发瘙痒，常见于原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻等疾病。治疗需针对原发病，可能使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、考来烯胺散等利胆药物。
出现持续瘙痒或伴随黄疸、皮肤破损等情况，建议及时到皮肤科或肝胆内科就诊。避免搔抓皮肤，穿着棉质透气衣物，保持皮肤清洁湿润，慎用碱性洗涤剂。具体用药需经专业医师评估后使用，切勿自行购买药物处理。