身体一热就痒可能与生理性原因有关，也可能是胆碱能性荨麻疹、湿疹等疾病因素所致，建议及时就医明确病因。生理性原因主要与体温变化刺激皮肤神经末梢有关，而病理性原因常伴随其他症状，需针对性治疗。
1、生理性原因
人体处于高温环境或剧烈运动后，体温升高会导致皮肤血管扩张、汗液分泌增多。此时皮肤表面的神经末梢受到物理性刺激，可能引发暂时性瘙痒感，通常无皮疹，在体温下降后可自行缓解。这种情况属于正常生理反应，无需特殊治疗，保持皮肤清洁干燥即可。
2、胆碱能性荨麻疹
这是对体温升高异常敏感的过敏反应，当核心体温上升0.5-1℃时，会促使胆碱能神经释放乙酰胆碱，引发肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎性介质。患者除了瘙痒，还会出现直径1-3毫米的红色风团，常见于躯干和四肢近端。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药，严重者可短期使用醋酸泼尼松片。
3、湿疹
体温升高可能加重皮肤屏障功能障碍，使角质层含水量下降，表皮细胞间脂质减少，导致经皮水分丢失增加。这种干燥状态会激活皮肤中的蛋白酶激活受体2，引发持续性瘙痒。患者常伴有红斑、丘疹、渗出等皮损，需避免搔抓，可外用糠酸莫米松乳膏，配合口服依巴斯汀片进行抗炎止痒治疗。
日常建议穿着透气性好的棉质衣物，避免辛辣食物和酒精摄入。若瘙痒持续超过24小时或伴随呼吸困难、头晕等全身症状，需立即到皮肤科就诊。病理因素导致的瘙痒需通过过敏原检测、皮肤点刺试验等明确诊断，切勿自行长期使用激素类药物。