咳嗽伴随胸痛可能是剧烈咳嗽引起的生理性胸壁肌肉劳损，也可能与呼吸系统感染、胸膜炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
剧烈咳嗽时，胸壁肌肉、肋间肌等会频繁收缩以完成咳嗽动作。若咳嗽持续时间较长或力度过大，可能导致肌肉反复牵拉引发劳损，局部乳酸堆积和炎症反应会引起酸痛。这种疼痛一般局限在胸壁表面，按压时可能加重，咳嗽缓解后症状会逐渐减轻。日常可通过热敷、按摩缓解肌肉紧张，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物镇痛。
2、呼吸系统感染
支气管炎、肺炎等疾病引发的咳嗽可能伴随胸痛。炎症刺激会引发支气管痉挛和频繁咳嗽，同时炎症反应产生的炎性介质会刺激肺部神经末梢，导致胸骨后或侧胸部隐痛。患者常伴有发热、咳黄痰、呼吸急促等症状。一般需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、氢溴酸右美沙芬片等药物进行抗感染和止咳治疗。
3、胸膜炎
胸膜发生炎症时，呼吸或咳嗽会导致两层胸膜相互摩擦，引发尖锐的刺痛感，疼痛多位于单侧胸廓下方，深呼吸时加重。部分患者可能出现胸腔积液，导致胸闷、呼吸困难。治疗需根据病因选择抗结核药物（如异烟肼片）、抗生素（如头孢克肟分散片）或止痛药（如对乙酰氨基酚片），并配合胸穿引流积液。
如果调整呼吸方式、减少咳嗽后胸痛仍持续存在，或伴随咯血、呼吸困难、高热等症状，需及时进行胸部X线、CT、血常规等检查。确诊后需严格遵医嘱用药，避免自行服用止咳药掩盖病情。咳嗽期间建议保持环境湿润，避免冷空气刺激，适当饮用温水缓解咽喉不适。