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咳嗽咳得肋骨疼怎么回事,怎么办

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳嗽咳得肋骨疼可能与剧烈咳嗽导致的肌肉拉伤、肋骨骨折或胸膜炎等疾病有关,可通过止咳治疗、止痛处理、骨折固定、抗感染治疗及日常护理等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。

1、剧烈咳嗽导致肌肉拉伤

频繁剧烈咳嗽会使胸壁肌肉反复收缩,可能引起肋间肌、腹肌等软组织拉伤或劳损,从而出现肋骨区域疼痛。此时咳嗽时疼痛可能加重,但局部按压无骨擦感。一般可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、复方甘草片等止咳药物,配合局部热敷缓解症状。

2、肋骨骨折

长期剧烈咳嗽可能增加胸腔压力,对于骨质疏松或存在肋骨病变者,可能诱发肋骨骨折。典型表现为咳嗽时突发剧烈刺痛,按压骨折部位可触及骨擦感或听到骨擦音。需通过胸部X线确诊,确诊后需佩戴胸带固定,疼痛剧烈时可口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药。

3、胸膜炎

若存在结核分枝杆菌、肺炎链球菌等感染引起的胸膜炎,炎症刺激胸膜可能导致咳嗽伴胸痛,且深呼吸时疼痛加剧。可能伴随发热、呼吸困难等症状。需进行胸部CT等检查,确诊后需使用头孢克肟分散片抗细菌感染,或异烟肼片、利福平胶囊等抗结核治疗。

日常建议咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动,避免剧烈运动。可局部热敷促进血液循环,适当饮用温水缓解气道刺激。若疼痛持续超过3天或伴有咯血、气促等症状,需立即到呼吸内科就诊,完善血常规、胸部影像学等检查,排除严重器质性疾病。

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