右手小拇指关节疼痛可能是生理性原因所致，也可能与骨关节炎、腱鞘炎、痛风等疾病原因有关，建议结合具体表现及时就医检查。
1、生理性原因右手小拇指关节若近期频繁进行手工劳动、敲击键盘或受到外力碰撞，可能导致局部肌肉劳损或软组织挫伤，从而引发疼痛。寒冷刺激也可能使关节周围血管收缩，造成暂时性血液循环不畅而出现酸胀不适。这类情况通常可通过热敷、制动休息逐渐缓解，一般无需特殊用药。
2、骨关节炎中老年人群因关节软骨退行性变，可能出现小指关节晨僵、活动弹响等症状。急性发作期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊/等药物营养软骨。
3、腱鞘炎长期重复性手部动作易引发屈指肌腱鞘炎症，表现为关节屈伸困难、局部压痛明显。急性期需减少手指活动，可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物，必要时进行局部封闭治疗。
4、痛风性关节炎高尿酸血症患者尿酸结晶沉积在关节时，可能突发小指关节红肿热痛。确诊后需使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制炎症及调节尿酸，同时需严格低嘌呤饮食。
若疼痛持续超过3天不缓解，或伴随关节畸形、发热等症状，建议及时到骨科或风湿免疫科就诊。日常需注意手部保暖，避免单侧手指过度负重，打字工作者建议每小时进行手指伸展运动以预防劳损。