口服杀真菌药主要用于治疗由真菌感染引起的疾病,常见的药物包括氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、伏立康唑以及灰黄霉素等。具体用药需根据感染类型和医生指导选择。
1、氟康唑
氟康唑属于三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜中的麦角固醇合成,破坏细胞膜完整性而发挥杀菌作用。该药对念珠菌感染、隐球菌性脑膜炎等有效,尤其适用于泌尿系统或全身性真菌感染。部分患者可能出现消化道不适或肝功能异常。
2、伊曲康唑
伊曲康唑属于广谱抗真菌药物,对深部真菌如曲霉菌、组织胞浆菌等具有抑制作用。其作用机制为干扰真菌细胞膜合成,临床常用于甲癣、肺部真菌感染等治疗。需注意该药可能引起心律不齐或肝酶升高等不良反应。
3、特比萘芬
特比萘芬属于丙烯胺类药物,通过抑制角鲨烯环氧化酶活性,阻断真菌细胞膜合成。该药对皮肤癣菌引起的甲癣、体癣等浅表感染效果显著,常见副作用包括皮疹或味觉障碍,一般停药后可恢复。
4、伏立康唑
伏立康唑为第二代三唑类抗真菌药,对侵袭性曲霉病、镰刀菌感染等严重真菌感染有效。其通过双重机制抑制真菌生长,适用于免疫缺陷患者的系统性感染。使用期间需监测肝功能及视力变化。
5、灰黄霉素
灰黄霉素通过干扰真菌有丝分裂抑制其生长,主要用于头癣、手足癣等浅部真菌感染。该药需长期服用以达到治疗效果,可能引起头痛或光敏性皮炎,目前已逐渐被新型药物替代。
使用口服抗真菌药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程。治疗期间建议定期复查肝肾功能,如出现皮肤黄染、持续恶心等症状应及时就医。深部真菌感染患者需结合临床症状和实验室检查评估疗效,必要时联合其他治疗手段。