咳嗽时出现心口痛可能与生理性原因有关，也可能由胸膜炎、肺炎、气胸等疾病因素引起，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因剧烈咳嗽时胸部肌肉反复收缩，可能造成局部肌肉或软组织牵拉性损伤，从而引发疼痛。这种疼痛通常为暂时性，咳嗽缓解后数日可逐渐减轻，一般无需特殊处理，适当休息即可。
2、胸膜炎当胸膜受到细菌、病毒等病原体感染时，炎症刺激会导致咳嗽及呼吸时胸痛加剧。患者常伴有发热、胸闷等症状。治疗需针对感染类型选择药物，如细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，同时配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、肺炎肺部炎症累及胸膜或引起胸腔积液时，咳嗽会诱发心口区域放射性疼痛。患者多伴随咳痰、呼吸困难等表现。治疗需根据病原体选择左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗菌药物，同时使用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。
4、气胸肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时，突发胸痛和刺激性干咳是典型症状，疼痛可能向心前区放射。少量气胸可通过吸氧观察，大量气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术治疗。
若持续出现咳嗽伴心口痛，建议进行胸部CT、心电图等检查，排除心血管疾病或胸膜病变。日常应避免吸烟及接触冷空气刺激，咳嗽剧烈时可含服蜂蜜水缓解症状，但需遵医嘱规范用药。