儿童蛀牙是否需要补牙通常需根据具体情况判断，不能一概而论。若蛀牙较深或影响恒牙发育，则需及时治疗；若为浅龋且接近换牙期，可能暂不处理。
蛀牙是否需补牙与牙齿类型有关。乳牙发生蛀牙时，若已接近自然替换年龄且龋坏较浅，可暂不补牙，但需加强口腔清洁。若乳牙龋坏较深或影响下方恒牙胚发育，则需及时充填治疗。恒牙一旦发生龋坏，无论是否疼痛均建议尽早修补，避免龋洞加深引发牙髓炎。
蛀牙程度决定治疗方式。浅层龋坏仅破坏牙釉质时，可通过涂氟或观察处理。若龋坏达牙本质中层，需清除腐质后充填。当龋坏接近牙髓引起疼痛时，可能需根管治疗后再行修复。未及时治疗的深龋可能导致牙髓坏死、根尖周炎，甚至影响恒牙发育。
儿童配合度影响治疗选择。对于能配合治疗的儿童，牙医会直接进行常规补牙。若患儿年龄过小或极度恐惧，可能需采用束缚治疗或全麻下一次性完成治疗。部分浅龋也可尝试使用含氟材料进行非创伤性修复治疗。
发现儿童蛀牙应及时到儿童口腔专科就诊，通过X线片等检查明确龋坏程度。建议每3-6个月进行口腔检查，养成早晚刷牙、使用含氟牙膏的习惯。限制高糖饮食摄入，乳磨牙可适时进行窝沟封闭。家长切勿因乳牙会替换而忽视治疗，严重蛀牙可能导致恒牙排列不齐、颌骨发育异常等问题。