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被狗咬了怎么办

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

被狗咬伤后需立即进行伤口处理并接种疫苗,通常可通过冲洗消毒、疫苗接种、注射免疫球蛋白、预防感染、定期观察等方法处理。具体处理方式需根据伤口暴露等级和实际情况而定,建议及时就医由医生评估。

1、冲洗消毒

被狗咬伤后需立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,尽量清除动物唾液和污染物。冲洗完成后可用碘伏或酒精对伤口进行消毒,减少病毒和细菌感染风险。若伤口较深或出血较多,不建议直接按压止血,避免将污染物带入深层组织。

2、疫苗接种

无论是否出血,被狗咬伤后均需在24小时内接种狂犬病疫苗,通常采用五针法或四针法程序。狂犬病一旦发病致死率接近100%,及时接种疫苗是预防感染的关键措施。若此前已完成全程接种且半年内再次暴露,通常无需重复接种。

3、注射免疫球蛋白

对于三级暴露(穿透性皮肤咬伤、黏膜接触等)或免疫功能低下者,除接种疫苗外还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。该制剂可直接中和病毒,在疫苗产生主动免疫前提供被动保护,尤其适用于头面部严重咬伤的情况。

4、预防感染

犬咬伤可能引发细菌感染,通常需在医生指导下使用抗生素预防。常见选择包括头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等,需根据伤口污染情况选择广谱抗菌药物。若出现红肿热痛或渗液等感染迹象,应及时复诊调整治疗方案。

5、定期观察

处理完成后需遵医嘱定期复查疫苗接种情况,观察伤口愈合进度。建议持续监测10日动物健康状态,若咬人犬只出现异常死亡或狂犬病症状,需立即上报疾控部门并加强免疫措施。治疗期间应忌烟酒、避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥。

被狗咬伤后即使伤口表浅也不可存侥幸心理,所有哺乳动物咬伤均有传播狂犬病风险。处理过程中切忌用嘴吸吮伤口、随意涂抹草药或擅自缝合伤口。完成规范处置后仍需观察自身情况,若出现发热、头痛、恐水等症状应立即前往感染科就诊。

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