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尿路感染流血怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿路感染出现流血症状时,通常需进行抗感染治疗、止血处理以及对因治疗。常见的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、止血治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、一般治疗

患者需增加饮水量,每日饮水量建议达到2000ml以上,通过增加排尿量冲刷尿道,减少细菌滞留。同时需注意会阴部清洁,避免憋尿或过度劳累,饮食上减少辛辣刺激性食物摄入。

2、药物治疗

明确细菌感染时需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等,可抑制大肠埃希菌等常见致病菌的生长。若伴随明显血尿,可配合使用氨甲环酸片等止血药物。伴有尿痛者可服用碳酸氢钠片碱化尿液。

3、手术治疗

当合并尿路结石、前列腺增生等尿路梗阻因素时,可能需通过体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术等解除梗阻。若形成肾周脓肿,则需穿刺引流或切开引流。

4、止血治疗

对于出血量较大者,可静脉注射蛇毒血凝酶注射液或酚磺乙胺注射液。严重血尿导致贫血时,可能需要输血支持治疗。

5、中医治疗

在抗感染治疗基础上,中医辨证属湿热下注者可配合八正胶囊、三金片等中成药,具有清热利湿功效。但需注意中药不能替代抗生素治疗。

出现血性尿液需及时就诊泌尿外科,进行尿常规、尿培养及泌尿系超声检查。治疗期间需严格遵医嘱足疗程使用抗生素,避免自行停药导致感染迁延。日常应穿着棉质透气内裤,保持规律作息,治疗后定期复查尿常规直至感染完全消除。若反复出现血尿,需进一步排查泌尿系肿瘤等疾病。

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