啤酒是否伤肾需结合饮用量和频率进行判断。长期大量饮用可能增加肾脏负担，但偶尔适量饮用通常不会直接损害肾脏健康。
长期过量饮用啤酒可能对肾脏产生不利影响。啤酒中的酒精需要通过肝脏代谢，代谢产物经肾脏排泄，过量摄入会加重肾脏工作负荷。同时啤酒富含嘌呤成分，过量摄入可能影响尿酸排泄，增加尿酸性肾结石风险。对于已有高尿酸血症或痛风患者，饮酒可能诱发急性肾损伤。此外过量饮酒可能间接影响血压、血糖水平，增加高血压肾病、糖尿病肾病等继发性肾病的发生风险。
适量饮用啤酒对健康人群的肾脏影响较小。健康成年人每日酒精摄入量控制在15g以内（约450ml啤酒），通常不会造成明显肾功能损害。但需注意个体差异，部分人群可能存在酒精代谢异常或隐匿性肾病，饮酒后可能诱发健康问题。饮用啤酒后及时补充水分可促进代谢产物排出，减轻肾脏负担。
饮用啤酒时建议避免与头孢类抗生素同服，防止双硫仑样反应。存在慢性肾脏病、糖尿病、高血压等基础疾病者应严格限制酒精摄入。普通人群日常需注意保持每日饮水量在1500-2000ml，定期进行尿常规和肾功能检查。若饮酒后出现尿液异常、腰痛或水肿等症状，应及时到肾内科就诊评估。