女性乳头变黑可能是生理性原因所致，也可能与色素沉着、黑色素瘤等疾病原因有关。生理性因素通常无需特殊处理，若伴随其他异常症状建议及时就医检查。
1、生理性原因乳头颜色受体内激素水平影响较大，青春期、妊娠期及哺乳期女性由于雌激素、孕激素分泌增加，可能刺激局部黑色素细胞活性增强，导致乳头及乳晕颜色加深。这是正常的生理变化，通常不会伴随疼痛、瘙痒或肿块等症状，无需特殊治疗。
2、色素沉着长期摩擦刺激（如穿着过紧内衣）、紫外线照射等因素可能引起局部黑色素沉积。部分女性在体重明显增加时，乳晕范围可能扩大并伴随颜色加深。日常需选择透气棉质内衣，避免过度揉搓或暴晒乳房区域，必要时可通过激光治疗改善。
3、黑色素瘤属于罕见的皮肤恶性肿瘤，可能表现为乳头颜色异常加深，常伴有形状不规则、边界不清的色斑，病灶可能进行性增大或出现破溃。需通过皮肤镜、病理活检等检查明确诊断，确诊后需手术切除，必要时结合放疗、化疗等综合治疗。
若乳头颜色突然改变，并伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变、乳房肿块等症状，应及时到乳腺外科就诊。日常应注意乳房自检，建议每年进行乳腺超声或钼靶检查，特别是存在乳腺癌家族史者需提高筛查频率。