Fuchs综合征并发白内障是否需要手术治疗通常需要根据病情进展及视力受损程度综合判断。如果白内障导致视力明显下降且影响日常生活，经医生评估炎症稳定后一般建议手术；若存在活动性炎症或并发症风险较高，则需先控制炎症再考虑手术。
Fuchs综合征是一种慢性前葡萄膜炎，可能引发继发性白内障。当白内障导致视力显著减退时，如视力低于0.3或严重影响用眼需求，医生通常会建议实施超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。此时需确保患者至少3个月内无急性炎症发作，房水闪辉阴性，角膜后沉着物稳定，以降低术后炎症反应风险。
若患者正处于虹膜睫状体炎活动期，表现为房水混浊、虹膜后粘连或眼压波动，此时手术可能加剧炎症反应，诱发黄斑水肿、继发性青光眼等并发症。这种情况需先通过糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药及免疫调节剂进行抗炎治疗，待炎症完全控制3-6个月后再评估手术时机。
伴有严重角膜内皮细胞功能失代偿（角膜内皮计数低于800个/mm²）或已出现大泡性角膜病变的患者，可能需要优先进行角膜内皮移植术。此类患者若直接进行白内障手术，术中超声能量可能进一步损伤本就脆弱的角膜内皮，导致术后角膜水肿难以消退。
患者应每3个月进行眼压测量、角膜内皮镜检查和光学相干断层扫描，动态监测病情变化。日常需避免揉眼、过度用眼等可能诱发炎症的行为。若出现视物模糊加重、眼痛等症状，应及时到眼科进行前房炎症细胞计数、激光闪辉细胞仪等专科检查，由医生制定个性化治疗方案。