大众养生网

骨软症的病因是什么

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

骨软症通常称为成人佝偻病或骨软化症,其病因可能与维生素D缺乏、钙磷代谢异常、慢性肾脏疾病、胃肠道吸收障碍以及药物影响等因素有关。具体原因需结合个体情况分析。

1、维生素D缺乏

维生素D是促进钙吸收的关键物质,长期日照不足、饮食摄入减少或皮肤合成障碍会导致维生素D水平降低,进而影响骨骼矿化。患者可能出现骨痛、肌肉无力等症状。治疗需遵医嘱补充维生素D滴剂、骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊等药物,并增加日晒。

2、钙磷摄入不足

长期低钙饮食或存在高磷饮食结构时,钙磷比例失衡会阻碍骨基质矿化。这类患者需调整饮食结构,必要时使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等补充剂,同时限制含磷食物摄入。

3、慢性肾脏疾病

肾功能不全会导致1α-羟化酶活性下降,影响维生素D活化。此类患者常伴有血磷升高、继发性甲状旁腺功能亢进,需使用碳酸镧咀嚼片、司维拉姆等磷结合剂,并配合骨化三醇治疗。

4、胃肠道吸收障碍

乳糜泻、胃切除术后或慢性腹泻等疾病会影响脂溶性维生素D和钙的吸收。除治疗原发病外,可能需要静脉补充钙剂或使用维生素D注射剂,同时给予双膦酸盐类药物改善骨代谢。

5、药物因素

长期使用抗癫痫药物(如苯妥英钠)、糖皮质激素或含铝抑酸剂,可能干扰维生素D代谢或导致磷流失。需在医生指导下调整用药方案,必要时补充大剂量维生素D或更换为PPI类抑酸药物。

骨软化症的病因复杂多样,若出现持续骨痛、行走困难或病理性骨折等症状,应及时到内分泌科或骨科就诊。通过血液检测维生素D水平、骨代谢指标及影像学检查明确诊断后,需在医生指导下进行针对性治疗,同时注意保持均衡营养和适度运动。

推荐文章

推荐问答