内裤上有血可能与生理性原因有关，也可能由宫颈炎、先兆流产等疾病因素引起，建议及时就医明确诊断。生理性原因包括月经期经血残留或排卵期少量出血，通常无需特殊处理。病理性出血可能与生殖系统疾病或妊娠并发症相关，需针对性治疗。
1、生理性原因月经期子宫内膜脱落时，经血可能残留在内裤上，属于正常现象。女性排卵期由于雌激素水平波动，可能引起少量子宫内膜脱落，导致内裤上有褐色或淡红色分泌物，通常持续2-3天可自行停止，一般不需要特殊处理。
2、宫颈炎宫颈发生炎症时可导致接触性出血，表现为同房后或妇科检查后内裤出现鲜红色血迹。患者常伴有分泌物增多、腰骶部酸痛等症状。确诊后可在医生指导下使用头孢克肟片、阿奇霉素片等药物治疗，必要时可进行激光、冷冻等物理治疗。
3、先兆流产妊娠早期孕妇出现内裤上有血的情况，可能伴随阵发性下腹痛，需警惕先兆流产。建议卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或维生素E软胶囊等药物进行保胎治疗，治疗期间需定期监测血HCG及孕酮水平变化。
若排除月经期、排卵期等生理性因素后仍有异常出血，建议及时到妇科就诊，通过妇科检查、阴道分泌物检测及超声检查明确出血原因。日常需注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，穿着棉质透气的内裤并每日更换。