怀孕期间肾结石发作的处理需兼顾母婴安全,通常可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。具体治疗方案需由医生根据病情及妊娠阶段评估后制定。
1、一般治疗
若结石较小且无严重并发症,可通过增加饮水量促进排尿,每日饮水量建议2000~3000ml。适当调整饮食结构,减少高钙、高草酸食物摄入,如菠菜、豆制品等。疼痛发作时可尝试侧卧位休息,避免压迫输尿管。
2、药物治疗
剧烈疼痛时可遵医嘱使用间苯三酚等解痉药物缓解输尿管痉挛。必要时可短期应用对乙酰氨基酚止痛,但需避免使用非甾体抗炎药(孕晚期禁用)。合并感染时,可选择头孢克肟、阿莫西林等对胎儿相对安全的抗生素。
3、手术治疗
当保守治疗无效且出现严重肾积水、反复感染或肾功能损害时,可考虑输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术。妊娠中期相对稳定期是较适宜的手术时机,需由泌尿外科与产科医生共同评估风险。
出现肾结石症状应及时到产科和泌尿外科就诊,避免自行服用排石药物。治疗期间需密切监测胎儿情况,定期进行超声检查评估结石位置及肾功能变化。日常注意观察尿量及尿液颜色,若出现发热、血尿加重或宫缩等情况需立即就医。