经期有血块可能是生理性原因所致，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调等疾病原因有关。若伴随腹痛、经期延长等症状，建议及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因长时间久坐或腹部受凉时，盆腔血液循环减缓，经血在宫腔内滞留时间过长，血红蛋白中的铁元素氧化后可能形成暗红色血块。这种情况通常无其他不适症状，适当活动或热敷腹部后血块会减少，月经结束后症状自然消失。
2、子宫肌瘤当肌瘤体积较大或位于黏膜下时，可能改变宫腔形态影响经血排出，导致经血积聚形成血块。患者可能同时出现经期延长、经量增多、痛经等症状，可通过超声检查确诊。一般可遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制症状，必要时需进行肌瘤切除术。
3、子宫内膜异位症异位病灶会引起局部组织充血并激活凝血机制，导致经血中纤维蛋白溶解酶活性降低，经血容易凝结成块。此类患者常伴有进行性加重的痛经、性生活痛等症状，可通过腹腔镜检查确诊。通常需要遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等药物治疗。
4、内分泌失调黄体功能不足、多囊卵巢综合征等疾病会引起雌激素与孕激素比例失衡，导致子宫内膜增厚、脱落不全，出现大量内膜碎片混合经血排出形成血块。这类患者可能伴有月经周期紊乱、痤疮、多毛等症状，可通过性激素六项检查诊断，常用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、来曲唑片等药物调节激素水平。
如果排除久坐、受凉等生理因素后仍有血块，建议在月经结束后3-5天进行妇科超声检查。日常生活中应注意经期保暖，避免剧烈运动，保持外阴清洁。若需使用药物，需在医生指导下规范治疗，不可自行服用活血化瘀类药物。