子宫破裂是否必须切除子宫，通常需要根据破裂的严重程度、患者生育需求以及是否合并感染等情况综合判断。部分患者可通过修复手术保留子宫，但若病情危重则需切除以挽救生命。
子宫破裂的处理方式主要取决于破裂的范围和损伤程度。若破裂范围较小、边缘整齐且无感染，医生通常会优先进行子宫修补术，尽可能保留生育功能。这种情况下，及时手术缝合裂口并配合抗感染治疗，多数患者可避免子宫切除。
若子宫破裂范围广泛、累及血管导致大出血，或合并严重感染、组织坏死时，为控制出血和感染扩散，可能需要行子宫切除术。这种情况常见于破裂时间较长、送医延误或伴有胎盘植入等复杂病例，此时切除子宫是挽救生命的必要措施。
发生子宫破裂后应立即就医，由医生根据具体情况评估最佳治疗方案。对于有生育需求的患者，在保证生命安全的前提下，医生会尽可能采取保守性手术。术后需严格遵医嘱进行抗感染治疗和康复护理，定期复查评估恢复情况。