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黄褐斑和晒斑有哪些区别

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

黄褐斑和晒斑在病因、临床表现、治疗方法等方面存在区别。日常应注意防晒并遵医嘱治疗。

黄褐斑的形成与内分泌变化密切相关,尤其是雌激素和孕激素水平波动。妊娠期、长期口服避孕药或患有妇科疾病时,激素刺激黑色素细胞活性增强,导致面部出现对称分布的黄褐色斑片。其皮损多呈蝶形分布于颧骨、前额等部位,边缘清晰但颜色均匀。临床上常采用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物抑制酪氨酸酶活性,配合口服氨甲环酸片调节色素代谢。

晒斑主要由紫外线照射诱发,属于皮肤光老化表现。长期暴露于日光下会使表皮基底层黑色素细胞功能亢进,形成边界不清的浅褐色斑点。皮损多出现在鼻梁、面颊外侧等光暴露部位,形态不规则且可能伴有干燥脱屑。治疗时以还原黑色素为主,可外用左旋维生素C精华,联合调Q激光选择性破坏黑色素颗粒。

这两种色斑都需要加强防晒护理。建议使用SPF50+、PA++++的广谱防晒霜,配合遮阳帽等物理防晒措施。若皮损持续扩大或颜色加深,应及时到皮肤科进行Wood灯检查,必要时进行病理活检排除恶性病变风险。治疗期间避免使用刺激性化妆品,保持规律作息有助于色素代谢。

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