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韧带扭伤后怎么恢复

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

韧带扭伤后的恢复方法主要包括紧急处理、药物治疗、物理治疗、康复训练以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适方案。

1、紧急处理

韧带扭伤后应立即停止活动,遵循RICE原则。休息可避免进一步损伤,冰敷每次15-20分钟有助于减轻肿胀和疼痛,弹性绷带加压包扎能限制关节过度活动,抬高患肢至心脏水平以上可促进静脉回流。早期正确处置可缩短30%-50%的恢复时间。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。急性期过后可局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物。用药期间需注意胃肠道反应等副作用监测。

3、物理治疗

伤后48小时可开始超短波、超声波等理疗,通过热效应改善局部血液循环。冲击波治疗能促进肌腱修复,每周1-2次为宜。中频电疗有助于缓解肌肉痉挛,治疗时需避开急性水肿期。

4、康复训练

肿胀消退后逐步进行关节活动度训练,初期以被动屈伸为主。肌力恢复阶段可采用弹力带抗阻训练,本体感觉训练可使用平衡垫。训练强度应遵循循序渐进原则,每周增加不超过10%的负荷量。

5、手术治疗

适用于Ⅲ度韧带完全断裂或合并关节不稳者。关节镜下韧带重建术具有创伤小、恢复快的特点,术后需佩戴支具4-6周。开放性修复术用于复杂损伤,术后康复周期通常需要3-6个月。

恢复期间应避免过早负重,穿戴护具时间建议不少于4周。保证每日摄入1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白质,维生素C摄入量不低于100mg/日。若6周后仍存在关节不稳或疼痛持续加重,需及时复查MRI评估愈合情况。睡眠时保持患肢抬高15-20厘米,有助于淋巴回流。

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