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引起帕金森的原因

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

帕金森病的发生可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化以及α-突触核蛋白异常聚集等多种原因有关。其具体病因尚未完全明确,但多种机制共同作用可能导致疾病进展。

1、遗传因素

约10%的帕金森病患者存在家族遗传倾向,特定基因突变如LRRK2、PARK2等可能增加发病风险。这类患者通常发病年龄较早,且可能伴随其他神经系统症状。目前可通过基因检测辅助诊断,但大部分病例仍为散发性。

2、环境因素

长期接触农药、除草剂或重金属(如锰、铅)可能损伤黑质多巴胺能神经元。这类毒素通过线粒体功能障碍和氧化应激途径导致神经元死亡,患者常出现运动迟缓、静止性震颤等症状。建议避免职业暴露,并注意个人防护。

3、神经系统老化

随着年龄增长,黑质多巴胺能神经元数量自然减少,当损失超过70%时可能出现运动症状。这种退行性改变与线粒体功能衰退、蛋白质降解异常有关,常见于60岁以上人群,可通过左旋多巴制剂改善症状。

4、α-突触核蛋白异常聚集

路易小体的形成是帕金森病特征性病理改变,异常折叠的α-突触核蛋白在神经元内沉积,干扰细胞正常功能。这种病理过程可能通过朊蛋白样传播扩散,但具体触发机制仍在研究中,使用多巴胺受体激动剂如普拉克索可部分缓解症状。

若存在运动迟缓、肌强直等表现,建议及时到神经内科就诊。医生会通过详细的病史采集、神经系统查体以及黑质超声、DAT-PET等检查明确诊断,并根据个体情况制定药物治疗方案,早期干预有助于改善生活质量。

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