左肋下疼痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胰腺炎、脾脏异常等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因左肋下疼痛可能与局部肌肉劳损、肋软骨炎等情况有关。剧烈运动、长期保持不良姿势或局部受凉等因素可能导致左侧肋间肌、腹肌等软组织劳损，出现牵拉性疼痛。这类疼痛通常为阵发性，适当休息、热敷后多可缓解。
2、胃炎胃部位于左上腹靠近肋弓区域，若发生胃炎、胃溃疡等疾病，胃黏膜受到胃酸刺激可能出现疼痛，疼痛可能向左肋下放射。此类疼痛常伴随反酸、嗳气等症状，一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
3、胰腺炎急性胰腺炎发作时可能出现左上腹持续性剧痛，并向左腰背部放射。该病多与暴饮暴食、饮酒、胆道结石等因素有关，常伴有恶心、呕吐等症状，需及时就医进行禁食、胃肠减压等治疗，必要时使用注射用生长抑素等药物。
4、脾脏异常脾肿大、脾梗死等疾病可能引起左肋下胀痛或刺痛。脾肿大常见于感染、血液系统疾病等情况，可能伴随发热、乏力等全身症状，需通过血常规、腹部超声等检查明确诊断，并针对原发病进行治疗。
左肋下疼痛若在休息后无缓解，或伴有发热、呕吐、皮肤发黄等症状，需警惕器质性疾病。建议避免自行服用止痛药掩盖病情，尽早到消化内科就诊，完善血淀粉酶、腹部CT等检查，根据病因进行规范化治疗。