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出水痘一般几天才能好

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

水痘的病程通常需要7~14天,具体恢复时间因年龄、免疫状态及并发症而异。多数患者从出疹到结痂脱落需1~2周,但存在个体差异。

1、典型病程阶段

水痘初期表现为红色斑疹,1~2天内发展为水疱,3~4天后开始结痂。健康儿童通常在7天左右停止新疹出现,所有皮损结痂需10~14天。此过程中需注意皮疹可能分批出现,新旧皮损共存属于正常现象。

2、个体恢复差异

5岁以下儿童多数症状较轻,7~10天可痊愈。青少年或成人患者因免疫反应较强,可能伴随更高热和更密集皮疹,恢复期常延长至2周以上。免疫缺陷者可能出现持续性新疹,病程可达3周。

3、并发症影响预后

约2%患者继发细菌感染,如脓疱疮会使病程延长3~5天。肺炎、脑炎等严重并发症多见于成人,需住院治疗,完全恢复可能需数周至数月。接种疫苗者症状较轻,病程可缩短至5~7天。

水痘患者需保持皮肤清洁,穿着宽松衣物避免摩擦水疱。体温超过38.5℃可物理降温,瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂。若出现持续高热、呼吸急促或意识改变,应立即就医。恢复期应隔离至所有痂皮脱落,通常不少于发病后14天。

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